وبلاگ
نوار قلب
نوار قلب چه چیزی را نشان می دهد؟
نوار قلب نرمال و نوار قلب غیر طبیعی و غیر نرمال و نوار قلب سالم؟
نوارقلب جنین چیست و چرا انجام میگیرد
وظیفه قلب انسان ، رساندن خون به سایر ساختمانهای بدن است و برای این کار باید در تمام طول زندگی در حال فعالیت باشد فعالیت قلب بصورت حرکات ضربانی ویا تپش است که به صورت جریان الکتریکی با ولتاژ خیلی کم از دهلیز شروع شده وبه تمام قلب ونیز به میزان کمتر به بقیه اندام‌های بدن (مثل دست وپا) منتقل میشود وباعث انقباض وانبساط عضله قلب ودر نتیجه خروج خون از قلب میشود قلب در هر دقیقه حدود ۸۰ بار میتپد که در طی یک سال حدود ۴۲ میلیون ضربان میشود
لذا به غیر از اینکه لازم است رگ ها ، دریچه ها و دیواره های قلب سالم باشد ، بایستی ضربان قلب نیز منظم و طبیعی باشد تا عملکرد قلب بخوبی انجام شود
میدانیم که برای بررسی ساختمان قلب از دستگاه اکوکاردیوگرافی استفاده میشود . برای بررسی ضربان قلب نیز از دستگاه نوار قلب یا الکتروکاردیوگرام استفاده میشود
امواج الکتریکی ضعیفی که از قلب منشا میگیرند توسط گیرنده های خاصی که به انها«لید» میگویند شناسایی شده وبه دستگاه نوار قلب منتقل میشود ودر انجا نوسانات الکتریکی قلب به صورت امواجی روی کاغذ یا مانیتور ترسیم میشود
تفسیر نوار قلب ساده نبوده وباید یافته های نوار قلب با علایم ونشانه های بیمار ونیز بررسی های قبلی(مثل رادیوگرافی سینه و اکوکاردیوگرافی ) تطبیق داده شود لذا به هیچ عنوان افراد بدون تجربه وتخصص نباید انرا تفسیر کنند
معمولا نوار قلب با دستگاههایی که الکترود انها بر روی قفسه سینه و دست‌ها و پاها قرار میکیرد انجام میشودولی در شرایط خاصی ممکن است نوار قلب با استفاده از لیدهای «داخل مری» ویا «داخل قلبی » انجام شود
نوار قلب نشان دهنده وجود یا عدم وجود بیماریهای ساختاری ونیز فعالیت الکتریکی قلب است وحتی ممکن است اختلالات نواحی دیگر بدن مثل بیماریهای کلیوی که باعث تغییرات «کلسیم،پتاسیم ومنیزیم خون»ویا بیماریهای ریوی مثل «افزایش فشار شریان ریوی» باعث غیر طبیعی شدن نوار قلب شده و میتوان از این تغییرات نوار قلب در تشخیص ودرمان بیماریهای قلبی وغیر قلبی ذکر شده استفاده نمود
برای گرفتن نوار قلب باید به مطب ها ،درمانگاه‌ها و بیمارستان‌هایی که دارای دستگاه نوار قلب یاالکتروکاردیوگرام میباشند مراجعه نمود
در افتراق نوار قلب نرمال از غیر نرمال باید توجه داشت که تفسیر نوار قلب ساده نبوده وباید یافته های نوار قلب با علایم ونشانه های بیمار ونیز بررسی های قبلی(مثل رادیوگرافی سینه و اکوکاردیوگرافی ) تطبیق داده شود لذا به هیچ عنوان افراد بدون تجربه وتخصص نباید انرا تفسیر کنند
اول اینکه چیزی به نام نوار قلب جنین وجود ندارد وبررسی ضربان ریتم قلب جنین در حین اکو کاردیوگرافی قلب جنین انجام میشود
دومین نکته این است که انچه بعنوان بنام نوار قلب جنین معروف شده نوعی بررسی جنین بنام NST است که معمولاً پس از هفته‌ی بیست و چهارم بارداری وبا دستگاهی بنام کاردیوتوکوگراف وجهت ارزیابی وضعیت سلامت جنین ،در خانم های حامله ای انجام میشودکه دچار مشکلات بارداری و از جمله مواردزیر میباشند:
* کاهش حرکات جنین
* سابقه‌ی از دست رفتن بارداری
* بعضی از بارداری چندقلو
* عملکرد غیرعادی جفت
* بیماریهای مادر (دیابت، فشار خون بالا، لوپوس، بیماری تیروئید، و بیماری قلب)
* بارداری‌های از موعد گذشته (دو هفته از موعد زایمان گذشته باشد)
* مشکلات احتمالی با رشد جنین
* مایع آمنیوتیک بسیار زیاد یا کم
* فشارخون حاملگی
اساس NST بر این است که مانند قلب افراد بالغ که در هنگام ورزش ویا استرس دچار افزایش ضربان قلب میشوند در جنین نیز حالت مشابهی روی میدهد یعنی وقتی جنین در حال استراحت را تحریک کنیم( با نوشیدن آبمیوه یا حرکت کردن مادر)جنین واکنش نشان داده وشروع به جنب وجوش وحرکت کرده وضربان قلبش افزایش میابد ، که بوسیله گیرنده خاصی که بر سطح شکم مادر قرار دارد شناسایی ودر مانیتور ویا کاغذ رسم میشود
افزایش ضربان قلب جنین در طی فعالیت ، نشانه اکسیژن‌رسانی کافی وسلامت جنین میباشدزمان استاندارد این بررسی حدود ۲۰ دقیقه است ودر مطب ماما یا پزشک زنان هم قابل انجام میباشد
انجام این آزمایش آسیبی به جنین نمی رساند، حتی اگرنیاز به تکرارNST باشد
گاهی NST در طی زایمان انجام میشود تا چگونگی واکنش جنین در هنگام انقباض‌های دردناک رحمی بررسی شود
- ۹۷/۰۴/۱۹